WWW.ABSTRACT.XLIBX.INFO
FREE ELECTRONIC LIBRARY - Abstract, dissertation, book
 
<< HOME
CONTACTS



Pages:     | 1 |   ...   | 29 | 30 || 32 | 33 |   ...   | 34 |

«УДК 615.11.4 ББК 52.8 Р 17 Р 17 Развитие фармацевтической практики: фокус на пациента. — ...»

-- [ Page 31 ] --

Фармакобдительность (pharmacovigilance) – определена ВОЗ, как наука и виды деятельности, связанные с выявлением, оценкой, пониманием и предупреждением побочных эффектов или других проблем, связанных с лекарственными средствами.

Фармакотерапия (pharmacotherapy) – лечение болезненных состояний с помощью лекарственных средств.

Фармацевт (pharmacist) – специалист в фармации, области медицинских наук, занимающийся приготовлением, отпуском и использованием лекарственных средств. Роль фармацевта изменилась: от поставщика лекарственных средств к поставщику фармацевтической помощи, ориентированной на пациента.

Фармацевтическая помощь (pharmaceutical care) – надлежащее обеспечение фармакотерапией с целью достижения определенных исходов, которые улучшат качество жизни больного. Это процесс сотрудничества, целью которого является предупреждение, выявление и решение проблем, связанных с медицинской продукцией и со здоровьем. Это процесс постоянного улучшения качества использования медицинской продукции.

Фармацевтическая практика (pharmaceutical practice) включает в себя обеспечение фармацевтической продукцией, фармацевтическими услугами и фармацевтической помощью и охватывает все эти виды деятельности фармацевтов в системе здравоохранения.

Фармацевтические услуги (pharmaceutical service) – все виды услуг, оказываемые фармацевтическим персоналом для поддержки и обеспечения фармацевтической помощи. Кроме снабжения фармацевтической продукцией, фармацевтические услуги включают информирование, образование и передачу информации для содействия укреплению общественного здоровья, предоставление информации о лекарственных средствах и консультирование, регуляторные услуги, образование и обучение персонала.

Число лиц, нуждающихся в лечении (ЧЛНЛ) (number needed to treat) – один из показателей эффективности лечения. Это число больных, которых необходимо лечить определенным методом в течение определенного времени, чтобы достичь определенного благоприятного исхода или предотвратить один неблагоприятный исход. ЧЛНЛ = 1/САР (снижение абсолютного риска). Например, при снижении абсолютного риска на 0,1 (см. пример в определении САР), ЧБНЛ = 1/0,1 = 10, что означает необходимо пролечить 10 больных для предотвращения 1 неблагоприятного исхода.

Шансы (odds) – вероятность развития события, рассчитываемая как отношение к вероятности того, что данное событие не произойдет.

Глоссарий Развитие фармацевтической практики: фокус на пациента

–  –  –

Приложение 1 Эффект профилактического лечения туберкулеза у взрослых с ВИЧ: систематический обзор по рандомизированным плацебоконтролируемым клиническим испытаниям Effect of preventive treatment for tuberculosis in adults with HIV: systematic review of randomized placebo controlled trails David Wilkinson, S B Squire, Paul Garner (BMJ 1998;317:625–629. Reproduced with permission from the BMJ Publishing Group).

Резюме Цель: Определить влияние превентивной терапии туберкулеза у взрослых c ВИЧ на снижение частоты активного туберкулеза и общей смертности.

Дизайн исследования: систематический обзор и синтез данных полученных в рандомизированных плацебо-контролируемых клинических испытаниях.





Оценка основных исходов: активный туберкулез; смертность; побочные эффекты лекарственных средств, требующие отмены схемы лекарственной терапии клинического испытания. Стратификация исходов по результатам туберкулиновой пробы.

Результаты: В обзор были включены 4 исследования, в которых участвовали 4055 взрослых лиц из Гаити, Кении, Соединенных Штатов и Уганды. Во всех клинических испытаниях сравнивалось лечение изониазидом (курс 6 - 12 месяцев) с плацебо, и в одном исследовании проводилось сравнение комбинированной терапии в течение 3-х месяцев с плацебо. Средний период последующего наблюдения составил 15 - 33 месяца. В целом, частота туберкулеза (относительный риск (ОР) 0.57 при 95 % доверительном интервале (ДИ) от 0.41 до 0.79) была снижена у тех, кто получал превентивную терапию по сравнению плацебо; при этом не было выявлено значимого снижения смертности (ОР 0.93, ДИ от 0.83 до 1.05). У пациентов с положительной туберкулиновой пробой, получавших превентивную терапию, было отмечено значительное снижение риска развития туберкулеза (ОР 0.32, при ДИ от 0.19 до 0.51) и умеренное снижение риска смерти (ОР 0.73 при ДИ от 0.57 до 0.95) по сравнению с теми, кто получал плацебо. У пациентов с отрицательным результатом туберкулиновой пробы, получавших превентивную терапию, не было выявлено значимого снижения риска туберкулеза (ОР 0.82 при ДИ от 0.50 до 1.36) и риска смерти (ОР 1.02 при ДИ от 0.89 до 1.17). У пациентов, получавших препараты, побочные эффекты лекарственных средств развивались чаще по сравнению с плацебо, но без значимой разницы (ОР 1.45 при ДИ от 0.98 до 2.14).

Выводы: превентивная терапия в течение 3 - 12 месяцев предохраняет взрослых лиц с ВИЧ от развития активного туберкулеза, по крайней мере на короткий и умеренный периоды времени. Пациенты с положительным туберкулиновым кожным тестом продемонстрировали наиболее высокий показатель снижения риска развития туберкулеза, а также уменьшение чаРазвитие фармацевтической практики: фокус на пациента стоты смертности. Наличие преимуществ превентивной терапии в отдаленном периоде требует проведения дополнительного исследования.

Введение

Стратегии по борьбе с туберкулезом включают следующее: лечение каждого случая, превентивную терапию и вакцинацию БЦЖ, а также предположения, что улучшение социальноэкономической ситуации, приведет к снижению заболеваемости туберкулезом[1,2]. Цель превентивной терапии – эрадикация латентных форм Mycobacterium tuberculosis до начала развития активной формы заболевания. Наличие латентной инфекции выявляется положительным результатом интрадермального введения очищенного деривата протеина (туберкулиновая проба). Клинические испытания, проведенные с участием ВИЧ-негативных пациентов с туберкулезом, показали, что курс изониазида в течение 6 - 12 месяцев значительно снижает заболеваемость активным туберкулезом[3].

ВИЧ-инфицирование изменило естественный ход течения инфекции, вызываемой M tuberculosis [4]. У лиц с ВИЧ и положительной туберкулиновой пробой, более чем на 30 % выше риск развития активного туберкулеза в течение жизни [5]. В развивающихся странах туберкулез является наиболее частым заболеванием, сопутствующим ВИЧ-инфекции[1,4]. Поэтому превентивная терапия может оказаться важным вмешательством в снижение проблемы туберкулеза у лиц с ВИЧ и контактными с ними лицами, но ее действенность не может быть просто экстраполирована из исследований, проведенных с участием ВИЧ-негативных лиц.

Мы провели данный систематический обзор, суммируя доступные на сегодняшний день данные нескольких небольших исследований, для оценки эффективности превентивной терапии туберкулеза в снижении заболеваемости активным туберкулезом и смертности.

ПРЕДМЕТ ИССЛЕДОВАНИЯ И МЕТОДы

Критерии включения исследований в обзор Мы включили в обзор только рандомизированные контролируемые испытания, в которых проводилось сравнение схем фармакотерапии с целью профилактики туберкулеза с плацебо. Клинические испытания были рассмотрены независимо от условий и целевой группы, и мы включили все протестированные разнообразные схемы фармакотерапии. В качестве определения было принято следующее: превентивная терапия – химиотерапия туберкулеза, проводимая лицам, имеющим определенный риск развития туберкулеза. Определенный риск имеет отношение к лицам с ВИЧ или инфицированных M. tuberculosis (положительная туберкулиновая проба), или лицам с отрицательными результатами туберкулиновой пробы, но проживающим в эндемических районах по туберкулезу, или же имеющим высокий риск инфицирования[6]. Наше определение отрицательного результата для туберкулиновой пробы позволило включить лиц со слабой ответной реакцией (имеется кожная реакция 5 мм на 5 туберкулиновых единиц, и 2 мм реакция на антигены паротита, анатоксин столбняка и антигены кандидоза ). В некоторых случаях мы не смогли стратифицировать исходы из-за слабой реакции у лиц с отрицательной туберкулиновой пробой, так как не во всех испытаниях проводились эти тесты.



Pages:     | 1 |   ...   | 29 | 30 || 32 | 33 |   ...   | 34 |


Similar works:

«The 8th Newcastle-upon-Tyne Postgraduate Conference in Linguistics Programme and Papers Auditorium, Herschel Building Newcastle University United Kingdom 5th April 2013 Programme Committee This conference is organised by postgraduate students of Newcastle and Northumbria Universities, with the support of the Centre of Research in Linguistics and Language Sciences (CRiLLS). The organising committee is made up of the following: Tendai Charles (Chair) Enas Filimban (Vice chair) Tamader Hwaidi...»

«INFORMATION 2 JAHRE KINDERRECHTE Kinderrechte verwirklichen Flüchtlingskinder in Deutschland Kinder, die ihr Zuhause verloren haben, brauchen besonderen Schutz. Dieses Recht ist so selbstverständlich wie hoch aktuell: Im Jahr 2013 hat die Zahl der Flüchtlinge zum ersten Mal seit dem Zweiten Weltkrieg weltweit 50 Millionen überschritten. Die Hälfte davon waren Kinder der höchste Anteil im letzten Jahrzehnt. Auch in Deutschland steigt die Zahl der Asylanträge. Rund ein Drittel aller nach...»

«Go! exploring the world of transportation A preliminary proposal for a teen magazine by Iowa State University’s Center for Transportation Research and Education 2901 S. Loop Drive, Suite 3100 Ames, IA 50010 www.ctre.iastate.edu/ Contact Marcia Brink 515-294-9480, mbrink@iastate.edu or Michele Regenold 515-296-0835, mregenol@iastate.edu Contents Executive summary Overview Editorial mission Situation analysis Why a transportation magazine for teens Other magazines for teens—the competition...»

«Eidgenössisches Departement für Umwelt, Verkehr, Energie und Kommunikation UVEK Bundesamt für Strassen ASTRA Mühlestrasse 2, 3063 Ittigen Standortadresse: Mühlestrasse 2, 3063 Ittigen Postadresse: Anpassung des Bundesbeschlusses über das Nationalstrassennetz (SR 725.113.11) Bericht für die Vernehmlassung 9. Mai 2008 080702 NEB Vernehmlassungsbericht G242-0699 Anpassung Netzbeschluss Nationalstrassen / G242-0699 Das Wichtigste in Kürze Im Bundesbeschluss über das Nationalstrassennetz...»

«CHILDHOOD DISCIPLINE AND THE DEVELOPMENT OF MORAL COURAGE BY SETH IZEN Abstract OF A THESIS SUBMITTED TO THE FACULTY OF THE PEACE AND CONFLICT STUDIES PROGRAM IN PARTIAL FULFILLMENT OF THE REQUIREMENTS FOR THE DEGREE OF MASTER OF ARTS UNIVERSITY OF MASSACHUSETTS LOWELL Thesis Supervisor: Paula Rayman, Ph.D. Director, Peace and Conflict Studies Program Professor, Department of Sociology Abstract This study investigated how the childhood discipline practices of corporal punishment and inductive...»

«Wolfgang Martin Stroh (Oldenburg) „Aus Fehlern wird man klug“ Zum Verhältnis von alltäglichem und schulischem Musiklernen Ausgangssituation 1: PISA-Alarm Uli Stein hat 2003 ein Buch mit dem Titel „PISA-ALARM!“ veröffentlicht. Die in diesem Buch versammelten Witze und Comics beruhen auf einem Schema, das ich an zwei Beispielen erläutern möchte1: In beiden Witzen wird Schulwissen mit der Lebenswelt des Schülers konfrontiert, treffen Lehrerwissen und Schülerwissen aufeinander. Die...»

«Kenya Trip Booking Form PLEASE RETURN THIS FORM TO ME TO WE TRIPS AT THE TIME OF DEPOSIT 1PLEASE SUBMIT THE FORMS BY ONE OF THE FOLLOWING METHODS: SCAN & EMAIL: Scan and email this form to your Me to We Trip Coordinator FAX: 416 646 0748 (Attn. Lou Hogan) MAIL: LOU HOGAN Me to We Trips 225 Carlton Street Toronto, Ont. M5A 2L2 FOR FURTHER QUESTIONS, PLEASE CONTACT LOU HOGAN AT 416-964-8942, ext. 527 ME TO WE VOLUNTEER ADVENTURE DATE: PRICE: NUMBER OF GUESTS: Legal Name (as it appears on your...»

«HOW TO C L I M B™ SERIES Climbing Anchors Second Edition JOHN LONG and BOB GAINES www.falcon.com CHAPTER FIVE Fall Forces and the Jesus Nut Gear manufacturers are required to have their equipment independently tested and certified before releasing their product to the climbing public, at least in Europe, the biggest market. Manufacturers also test their own and everyone else’s product in the hopes of gaining a competitive edge in the market. The bulk of these tests establish the strength of...»

«MITT MITTELSTANDSM NIT 2010 TANDSM ITOR KonjunKturelle StabiliSierung im mittelStand – aber viele belaStungSfaKtoren bleiben Jährlicher Bericht zu Konjunkturund Strukturfragen kleiner und mittlerer Unternehmen Herausgeber KfW Bankengruppe, Abteilung Volkswirtschaft Palmengartenstr. 5-9, 60325 Frankfurt am Main Telefon 069 7431-0; Telefax 069 7431-2944 www.kfw.de Koordination Dr. Klaus Mark, KfW Bankengruppe, Frankfurt am Main Telefon 069 7431-2757 Bitte zitieren Sie den MittelstandsMonitor...»

«Recreational Resources Guide SAN DIEGO REGIONAL CENTER Serving Individuals with Developmental Disabilities in San Diego and Imperial Counties 4355 Ruffin Road, Suite 200, San Diego, CA 92123-1648 Voice – 858/576-2996 • FAX – 858/576-2873 www.sdrc.org This guide was inspired by a plan to increase access to generic recreation resources for consumers of San Diego Regional Center. The development of this tool was made possible by a task force created by the Recreation Subcommittee of the San...»

«Von SeriousScribble, 2007-2008 Alle Rechte an der Harry Potter Reihe und deren Charakteren liegen bei der großartigen Autorin J. K. Rowling und den veröffentlichenden Verlagen. Ich leihe mir sie nur aus; alles was mir gehört ist eine Hütte in Schottland *träum* Nein, noch nicht mal die. Jedenfalls nicht im wahren Leben, deswegen schreibe ich sie mir. und natürlich verdiene ich damit kein Geld. Die deutschen Rechte liegen beim Carlsen Verlag, Hamburg 1998 – 2007, Original Copyright ©...»

«Seminar: Datenbanken und Informationssysteme Thema: Vorstellung des Streamkonzepts von Thomas Jörg Betreuer: Dipl.-Inf. Andreas Bühmann 21. Januar 2005 Inhaltsverzeichnis 1. Einleitung 2. Datenströme 3. Klassifizierung von Anfragen 4. Kontinuierliche Anfragen 4.1. Verwandte Konzepte 4.2. Kontinuierliche Anfragen in Aurora 4.3. Kontinuierliche Anfragen in STREAM 4.4. Kontinuierliche Anfragen gegen XML-Ströme 4.4.1. XPath Rewriter 4.4.2. SPEX 5. Anpassung an Überlast 6. Zusammenfassung 1....»





 
<<  HOME   |    CONTACTS
2016 www.abstract.xlibx.info - Free e-library - Abstract, dissertation, book

Materials of this site are available for review, all rights belong to their respective owners.
If you do not agree with the fact that your material is placed on this site, please, email us, we will within 1-2 business days delete him.