WWW.ABSTRACT.XLIBX.INFO
FREE ELECTRONIC LIBRARY - Abstract, dissertation, book
 
<< HOME
CONTACTS



Pages:     | 1 |   ...   | 26 | 27 || 29 | 30 |   ...   | 34 |

«УДК 615.11.4 ББК 52.8 Р 17 Р 17 Развитие фармацевтической практики: фокус на пациента. — ...»

-- [ Page 28 ] --

«Удовлетворенность беседой» со стороны пациента постоянно является одним из самых высоких показателей хорошей приверженности. Заболевания с серьезным прогнозом (например, рак) или болезненные состояния (например, ревматоидный артрит) демонстрируют лучшую степень приверженности по сравнению с бессимптомными заболеваниями, воспринимаемыми как «доброкачественные», такими как гипертония или эпизодические состояния, происходящие через длительные промежутки времени, например, эпилепсия. Выписка большого количества лекарств или же прием более двух доз в день имеют тенденцию уменьшения приверженности, так же как и неблагоприятные действия лекарств, не всегда упоминаемые пациентами. Важную роль играют личность и профессиональные манеры фармацевта, особенно при замене генерических препаратов на торговые. Система здравоохранения может быть самым большим препятствием в достижении приверженности. Длительное время ожидания приема, невнимательный персонал, некомфортное окружение, отсутствие препаратов и большие расстояния до учреждения здравоохранения – все это может иметь большое влияние на приверженность17.

В некоторых странах для гарантии прав пациента были учреждены Хартии пациента.

Эти хартии имеют некоторые общие черты относительно прав пациента, в частности:

• право на уважительное обращение;

• право на общение с фармацевтом, который может быть отождествлен по имени;

• право на сохранение в тайне информации о его заболевании и лечении;

Глава III. Управление информацией и применение доказательности • право получения фармацевтических услуг в аптеке, соответствующей стандартам надлежащей аптечной практики;

• право ожидания честности от своего фармацевта при принятии решений по вопросам, связанным с его медицинским финансированием;

• право получения совета и консультации о правильном использовании лекарственных средств;

• право получения правильного лекарства в требуемом количестве;

• право получения безопасных, качественных и эффективных лекарств;

• право на обращение с жалобой или выражение потребности;

• право на участие в принятии решений по вопросам, касающимся его здоровья и лекарств;

• право на получение консультаций у других специалистов.

В то же время пациенты имеют также и обязанности:

• быть разумным и вежливым;

• содействовать своему фармацевту в выполнении законодательных требований, касающихся лекарств;

• принимать лекарства с осторожностью;

• сообщать о любых проблемах, связанных с приемом данного лекарства.

Крайне важно информировать пациентов о возможностях их выбора, когда они должны принимать решения по своим заболеваниям. Это может быть достигнуто получением ответов на несколько вопросов.

–  –  –

Образовательная деятельность 3.7 Заполнить следующую таблицу, дав ответы на вопросы ВИЧ – инфицированного пациента, имеющего риск инфицирования Pneumocystis carinii pneumonia (PCP).

Вопросы Ответ

1. Что произойдет, если я ничего не буду делать по поводу моей нынешней жалобы?





2. Какие варианты вмешательства доступны/подходят?

3. В чем польза и вред возможных вмешательств?

(Что? Когда? Как долго? Какая вероятность?) ↓

4. Насколько важны для меня польза и вред?

(Какова степень их значения для меня? Какие ваши предпочтения?) ↓

5. Есть ли у меня достаточно информации для выбора?

↓ ↓ ↓ НЕТ – получите ДА – выберите лучший необходимую вариант информацию и повторно пройдите по схеме (спросите врача или получите информацию из других источников)

3.9 Заключение

Принимая во внимание постоянное расширение выбора лекарств на фармацевтическом рынке, фармацевту необходимо быть в курсе новой информации и изменений для оказания помощи пациенту в информированном выборе лечения. Большим преимуществом является Глава III. Управление информацией и применение доказательности возможность полагаться на самые лучшие доказательства эффективности лекарства или процедуры. Лучшие доказательства являются результатом качественных клинических исследований и синтеза их результатов для получения достоверного обзора. Хорошо известные источники доказательных данных в виде систематических обзоров и мета–анализов включают Кохрановскую библиотеку (http://www.cochrane.org) и периодическую публикацию Clinical Evidence Британского медицинского журнала (BMJ) (http://www.clinicalevidence.com).

Фармакоэкономический анализ используется для определения наиболее затратно– эффективных вмешательств. Его можно использовать при сравнении разницы стоимости двух схем лечения по отношению к их разнице в выгоде в гипотетической группе пролеченных пациентов (например, 1000 пациентов) для определения лечения, приносящего наибольшую выгоду, учитывая частоту регистрации выгоды и побочных действий в литературе.

В тех случаях, когда невозможно прямое использование клинических доказательств и фармакоэкономического анализа, могут использоваться стандартные руководства по лечению или клинические руководства, основанные на этих критериях, для оказания помощи в принятии решений между альтернативными вариантами лечения.

Несмотря на то, что клиническое доказательство и фармакоэкономический анализ могут являться основой выбора эффективного и затратно–эффективного лечения, окончательное решение должно быть основано на применимости лечения к конкретному пациенту с учетом особенностей пациента, необходимости лечения в конкретных условиях, ожидаемой пользы и вреда, предпочтений пациента.

3.10 Дополнительная литература Centre for Evidence–Based Medicine. Oxford, UK, web site: http://www.cebm.net/study_designs.asp De Vries TP, Henning RH, Hogerzeil HV, Fresle DA. Guide to good prescribing. Chapter 12: How to keep up–to–date about drugs. Geneva: World Health Organization; 1994. WHO/DAP/95.1. Available at: http://www.who.int/medicines/ Mulrow CD. Rationale for systematic reviews. BMJ 1994; 309: 597 – 9.

Siegfried N, Muller M, Volmink J, Deeks J, Egger M, Low N, Weiss H, Walker S, Williamson P. Male circumcision for prevention of heterosexual acquisition of HIV in men (Cochrane Review). In: The Cochrane Library, Issue 3. 2003. Oxford: Update Software; 2003. Available at: http://www.cirp.org/ library/disease/HIV/cochrane2003/ Therapeutics Initiative. Asymptomatic bacteriuria in pregnancy: rapid answers using the Cochrane Library. Therapeutics Letter 41 (May/June/July 2001).

Справочная литература

1. Sackett DL, Straus SE, Richardson WS, Rosenberg W, Haynes RB. Evidence–based medicine: how to practice and teach EBM. 2nd ed.

Edinburgh, New York: Churchill Livingstone; 2000.

2. Revised procedures for updating the WHO Model List of Essential Drugs: a summary of proposals and process. Geneva: World Health Organization.(Working Document EB108/Inf.Doc./2).

3. Simon HA. Rationality in psychology and economics. Journal of Business 1986; 59(2): 209 – 224.

4. FIP Statement on Professional Standards: Continuing Professional Development, 2002. Available at: http://www.fip.org/pdf/ CPDStatement.pdf

5. O›Brien T, Freemantle N, Oxman AD, Wolf F, Davis DA, Herrin J. Continuing education meetings and workshops: effects on professional practice and health care outcomes (Cochrane Review). Cochrane Database Syst Rev 2001; 2: CD003030.

Развитие фармацевтической практики: фокус на пациента

6. Greenhalgh T. How to read a paper. London: BMJ Publishing Group; 1997.

7. Correa– de–Araujo R. General principles of evidence–based pharmacotherapy. The consultant pharmacist 2001; Suppl. B: 3 – 5.

8. Undertaking systematic reviews of research on effectiveness. CRD Guidelines. York, UK: National Health Service Centre for Reviews and Dissemination; 1996.

9. Huque MF. Experiences with meta–analysis in NDA Submissions. Proceedings of the Biopharmaceutical Section of the American Statistical Association 2: 28 – 33; 1988.

10. Scottish Intercollegiate Guidelines Network (SIGN): SIGN 50: A guideline developers’ handbook Section 6: Forming guideline recommendations. Available at: http://www.sign.ac.uk/guidelines/fulltext/50/ section6.html

11. Aggressive Research Intelligence Facility of the University of Birmingham, Department of Public Health and Epidemiology, UK, web site: http://www.arif.bham.ac.uk/

12. Drug and therapeutics committees: a practical guide. Geneva: World Health Organization; 2004.

13. Marseille, et al. Cost effectiveness of single– dose nevirapine regimen for mothers and babies to decrease vertical HIV–1 transmission in sub –Saharan Africa. Lancet 1999; 354(9181): 803 – 9.

14. The selection and use of essential medicines. Report of the WHO Expert Committee. Technical Report Series No.914. Geneva:

World Health Organization; 2002. Available at: http://www.who.int/medicines/

15. WHO policy perspectives on medicines. The selection of essential medicines. Geneva: World Health Organization; 2002. Available at: http://www.who.int/medicines/

16. Straus SE, McAlister FA. Evidence–based medicine: a commentary on common criticisms. CanadianMedical Association Journal 2000; 163(7): 837 – 41.

17. WHO model formulary 2004. Geneva: World Health Organization; 2004. Available at: http://www.who.int/medicines/

18. Irwig J, Irwig L, Sweet M. Smart health choices: how to make informed health decisions. St. Leonards,Australia: Allen & Unwin;

1999.

Глава III. Управление информацией и применение доказательности Развитие фармацевтической практики: фокус на пациента

–  –  –

ГЛОССАРИЙ



Pages:     | 1 |   ...   | 26 | 27 || 29 | 30 |   ...   | 34 |


Similar works:

«•,.,: •••• í: : •::,,,* Könyv és könyvtár XVI. ippi 1* Í r** •! ' I H H H M i l l •• A DEBRECENI KOSSUTH LAJOS TUDOMÁNYEGYETEM KÖNYVTÁRÁNAK ÉVKÖNYVE Szerkesztette GOMBA SZABOLCSNE Szerkesztőbizottság GOMBA SZABOLCSNE (szerkesztő), KOLTAY KLÁRA, KOROMPAI GÁBORNÉ, LÉVAY BOTONDNÉ, OJTOZI ESZTER (társszerkesztő) A kötet lektorai BARTHA ELEK, BITSKEY ISTVÁN, BORSY ZOLTÁN, MOLNÁR ANNA, OJTOZI ESZTER, PÁLFFY ISTVÁN, RITOÓK ZSIGMOND IN MEMÓRIÁM DR....»

«DISS. ETH NO. 18398 The role of changes in regeneration dynamics for tree species composition and diameter structure in forests A dissertation submitted to ETH ZURICH for the degree of Doctor of Sciences presented by MARKUS PETER DIDION Master of Resource Management (Simon Fraser University, Burnaby, Canada) Date of birth: 13 September 1972 Citizen of Germany accepted on the recommendation of Prof. Dr. H. Bugmann Dr. A. D. Kupferschmid Prof. Dr. M. J. Lexer i Table of Contents SUMMARY...»

«      Gordon, Sophie (2011) Monumental visions: architectural photography in India, 1840‐1901. PhD  thesis, SOAS (School of Oriental and African Studies).  http://eprints.soas.ac.uk/12776/     Copyright © and Moral Rights for this thesis are retained by the author and/or other  copyright owners. A copy can be downloaded for personal non‐commercial research or ...»

«Information and Communication Technologies in Areas of Limited Statehood Steven Livingston/Gregor Walter-Drop SFB-Governance Working Paper Series • No. 38 • September 2012 DFG Sonderforschungsbereich 700 Governance in Räumen begrenzter Staatlichkeit Neue Formen des Regierens? DFG Research Center (SFB) 700 Governance in Areas of Limited Statehood New Modes of Governance? SFB-Governance Working Paper Series Edited by the Research Center (SFB) 700 “Governance In Areas of Limited Statehood...»

«НАША ПРОФЕССИЯ. КАДРЫ. ОБРАЗОВАНИЕ УДК 655.4/.5 Э. Р. Сукиасян Российская государственная библиотека Серия учебников для будущих бакалавров Рассмотрена проблемная ситуация с изданием учебников для будущих библиотекарей. Подробно рассказано о серии учебников, выпуск...»

«Fachbereich Sozialwissenschaft Politics der Konstruierung des Wohlfahrtsstaates in Taiwan – das Beispiel der Alterssicherung Dissertation Zur Erlangung der Doktorwürde durch den Promotionsausschuss Dr. rer. pol. der Universität Bremen vorgelegt von Chen, Ming-Fang Bremen, 15. Mai 2009 Gutachter Prof. Dr. Stephan Leibfried Prof. Dr. Winfried Schmähl Kolloquium Termin: 30. März 2009 To my parents Inhaltverzeichnis I Übersichtensverzeichnis XII Abbildungsverzeichnis XIV...»

«Somalia Humanitarian Situation Report @UNICEFSomalia SitRep 9. Reporting Period September 2014 SITUATION IN NUMBERS Highlights September 2014  More than 7,751 suspected measles cases have been reported in 2014 with 218,000 thousands of unvaccinated Somali children at risk of disability or death. UNICEF will vaccinate 520,000 children under-5 in the outbreak areas of Lower Juba, # acutely malnourished children under-5 Banadir and Puntland in October. UNICEF seeks funding for a national...»

«Price Discrimination by Day-of-Week of Purchase: Evidence from the U.S. Airline Industry Steven L. Puller1 and Lisa M. Taylor2 August 2012 Abstract This paper identifies a source of price discrimination utilized by airlines – price discrimination based on the day-of-the-week that a ticket is purchased. Using unique transaction data, we compare tickets on the same airline and route that are purchased on different days of the week, after controlling for the day of week of travel, the ticket...»

«3.Положение Компании в отрасли ■ ГМК «Норильский никель» — крупнейший в мире произвов области сбыта: • наличие развитой системы прямых отношений с кодитель никеля и палладия, один из крупнейших производителей платины и меди. Помимо этого ГМК «Норильский нечными...»

«Entwicklung robuster Bildverarbeitungsalgorithmen für Serviceroboter mittels konfigurierbarer reaktiver Ablaufstrukturen Uwe Lange Universität Bremen 2013 Entwicklung robuster Bildverarbeitungsalgorithmen für Serviceroboter mittels konfigurierbarer reaktiver Ablaufstrukturen Vom Fachbereich für Physik und Elektrotechnik der Universität Bremen zur Erlangung des akademischen Grades eines Doktor-Ingenieur (Dr.-Ing.) genehmigte Dissertation von M.Sc. Uwe Lange wohnhaft in Bremen Referent:...»

«ABSTRACTS OF TALKS The entries in brackets refer to session numbers. See the index on the inside of the back cover, or the short program on the outside of the back cover. Dynamical Sampling in Shift-invariant Spaces [M-3A] R. Aceska*, A. Aldroubi, J. Davis and A. Petrosyian Vanderbilt University, TN, USA roza.aceska@vanderbilt.edu We naturally pose the problem of using a dynamical sampling scheme in shift invariant spaces. It turns out that the connection between dynamical sampling in the...»

«Diplomarbeit Roman Bartnik Weiterentwicklung einer Technologiebasis für interaktive Gruppenarbeitsräume Fakultät Technik und Informatik Faculty of Engineering and Computer Science Studiendepartment Informatik Department of Computer Science Roman Bartnik Weiterentwicklung einer Technologiebasis für interaktive Gruppenarbeitsräume Diplomarbeit eingereicht im Rahmen der Diplomprüfung im Studiengang Softwaretechnik am Studiendepartment Informatik der Fakultät Technik und Informatik der...»





 
<<  HOME   |    CONTACTS
2016 www.abstract.xlibx.info - Free e-library - Abstract, dissertation, book

Materials of this site are available for review, all rights belong to their respective owners.
If you do not agree with the fact that your material is placed on this site, please, email us, we will within 1-2 business days delete him.