WWW.ABSTRACT.XLIBX.INFO
FREE ELECTRONIC LIBRARY - Abstract, dissertation, book
 
<< HOME
CONTACTS



Pages:     | 1 |   ...   | 16 | 17 || 19 | 20 |   ...   | 34 |

«УДК 615.11.4 ББК 52.8 Р 17 Р 17 Развитие фармацевтической практики: фокус на пациента. — ...»

-- [ Page 18 ] --

Пример из практики 2.7 Пациент А., мужчина, 67 лет, страдающий тяжелой неконтролируемой гипертонией (180/120 мм рт. ст.), поступил в клинику третичного уровня для контроля АД. Через неделю АД пациента стабилизировалось на уровне 150/90 мм рт. ст. на фоне приема гидрохлортиазида, атенолола и эналаприла. При выписке пациенту были назначены вышеуказанные препараты и рекомендовано каждый месяц приходить на прием в отделение гипертензии госпиталя. После 6-ти месяцев рекомендованной терапии АД пациента стабилизировалось на отметке 140/80 мм рт. ст., и он чувствовал себя очень хорошо, не имея никаких других медицинских проблем. Однако он жаловался фармацевту на то, что ежемесячное посещение госпиталя обходится ему дорого, и он хотел бы получать лечение в поликлинике или в аптеке по месту жительства в своем городе.

Как составляющую плана оказания фармацевтической помощи фармацевт должен гарантировать стабильное контролируемое состояние пациента, выполняя действия этапа 1 процесса по предоставлению фармацевтической помощи, до его направления. Кроме этого, назначенные лекарственные средства должны быть доступны по месту направления, и пациент должен быть направлен к конкретному лицу или в конкретную клинику, где будет продолжено оказание помощи. Пациент должен быть информирован о том, в какой клинике и у кого он будет наблюдаться. Наряду с этим, должно быть ясное понимание со стороны пациента и медиГлава II. Роль фармацевтов в лечении пациента: перспективы практики цинского работника, к которому направлен пациент, когда необходимо вернуться в госпиталь, в котором было выдано направление в клинику.

АД пациента достигло желаемого уровня и было стабильным в течение последних 6-ти месяцев. Для пациента со стабильным, хорошо контролируемым АД нет необходимости в ежемесячном посещении врача, назначившего рецептурные препараты для мониторинга, но он может возобновить рецепт или может быть направлен на первичный уровень для продолжения мониторинга и получения лекарств по возобновленному рецепту.

При направлении на первичный уровень, пациент должен иметь месячный запас необходимых антигипертензивных препаратов и должен быть информирован о контактном лице, которое будет осуществлять периодический контроль уровня АД. Важно обеспечить не только получение им предписанных лекарственных средств, но и осуществлять регулярное мониторирование АД пациента.

Ниже приводится образец письма-направления для пациента А.

Письмо-направление Уважаемый доктор/фармацевт/медсестра.

Согласно нашему утреннему телефонному разговору, по поводу «направления вниз» пациента А., примите, пожалуйста, к сведению, что пациент А., 67 лет, поступил 7 месяцев назад в госпиталь Га-Ранкува с тяжелой неконтролируемой гипертонией (180/120 мм рт. ст.).

АД пациента достигло желаемого уровня на фоне приема гидрохлортиазида, атенолола и эналаприла. В настоящее время на фоне приема этих трех препаратов, его АД стабилизировалось (140/80 мм рт. ст.). У пациента отсутствуют какие-либо другие медицинские проблемы. Последние 6 месяцев пациент регулярно получал назначенные медикаменты в аптеке госпиталя Га-Ранкува, однако посещение госпиталя связано с большими транспортными расходами, поэтому он хотел бы получать прописанные лекарственные средства в вашей поликлинике. Пациент А. принимает гидрохлортиазид 12.5 мг в день, атенолол 100 мг в день и эналаприл 20 мг в день. Мы хотели бы провести осмотр пациента А. в отделении гипертензии госпиталя Га-Ранкува через 6 месяцев. Просьба обращаться ко мне или в отделение гипертензии по любым вопросам по поводу ведения пациента А. и планирования его визита через 6 месяцев.





Подпись: Фармацевт госпиталя Га-Ранкува

Направление по социальным вопросам Злоупотребление какими-либо веществами и социальные привычки могут оказывать влияние на благополучие пациента и на фармакотерапию. Как составляющая плана оказания фармацевтической помощи может потребоваться направление пациента к консультанту или в специализированное учреждение.

Развитие фармацевтической практики: фокус на пациента Пример из практики 2.8 Х., пациент хорошо известный штату аптеки, регулярно покупает по 2 бутылки микстуры от кашля, которая может вызвать зависимость. Каждый раз, продавая микстуру, фармацевт объясняет пациенту побочные действия и возможность развития зависимости. Фармацевт также советует Х. обратиться к врачу, если его кашель не проходит от лечения микстурой.

Позже фармацевт узнал, что Х. покупает этот же препарат и в других аптеках и серьезно пристрастился к нему. Фармацевт понимает, что пациент не контролирует проблему. Фармацевт не ставит Х перед фактом, а увеличивает усилия для достижения контроля. Он информирует своих коллег о злоупотреблении Х. микстурой.

Когда Х. был задержан за вождение автомобиля в нетрезвом состоянии/под влиянием наркотиков, фармацевта, как друга семьи, позвали на помощь. Фармацевт убедил Х. проконсультироваться у социального работника или консультанта-нарколога.

Письмо-направление

Уважаемый коллега,

Пишу Вам после нашего телефонного разговора по поводу направления пациента Х.

Большое спасибо за согласие принять Х. Пациент Х., хорошо известный штату аптеки, в течение последнего времени употреблял микстуру от кашля, вызывающую зависимость.

Количество принимаемой микстуры постепенно возрастало и в настоящее время это мешает его нормальной жизни. После того, как Х. был задержан за вождение автомобиля в состоянии, вызванном воздействием алкоголя или наркотиков, он согласился проконсультироваться у социального работника или консультанта-нарколога.

С благодарностью за Ваше внимание к пациенту Х.

Подпись: фармацевт

2.6 Заключение Фармацевтическая помощь – это перспективная, ориентированная на пациента практика, направленная на определение, решение и предупреждение проблем фармакотерапии. Эта цель достигается в процессе лечения, состоящего из 4-х этапов: оценка потребностей пациента в фармакотерапии; разработка плана оказания помощи для удовлетворения этих потребностей; осуществление плана оказания помощи; оценка и пересмотр плана оказания помощи. Фармацевтам необходим высокий уровень знаний, навыков и умений для предоставления фармацевтической помощи, а также организационная структура для ее предоставления.

Эта структура должна предусматривать направление пациентов, которые не могут получить необходимую помощь на одном уровне помощи, на другой, где может быть предоставлена оптимальная фармацевтическая помощь. В конечном счете, если пациенты получают пользу от правильной фармакотерапии, это также благотворно сказывается на их семьях и сообществах, где они живут и работают.

2.7 Дополнительная литература

Clinical Resource and Audit Group. Clinical pharmacy in the hospital pharmaceutical service: a framework for practice. Edinburgh: The Scottish Office, NHS in Scotland; 1996.

Глава II. Роль фармацевтов в лечении пациента: перспективы практики Clinical pharmacy practice in primary care: a framework for the provision of community-based NHS pharmaceutical services. Clinical Resource and Audit Group. Edinburgh: The Scottish Office, NHS in Scotland; 1999.

Magnussen CR. Skin and soft-tissue infections. In: Reese RE, Bets RF (eds). A practical approach to infectious diseases. 4th ed. Boston: Little, Brown and Company; 1996, p. 100–105.

Report of the committee of inquiry into the future development of the public health function and community medicine. London: Her Majesty’s Stationery Office; 1998.

Roper IR, Bartlett G. The drug wise manual. The South African Association of Retail Pharmacists.

Pietermaritzburg: The Natal Witness Printing and Publishing Company (Pty) Ltd.; 1991.

Strand LM, Cipolle RJ, Morley PC, Ramsey R, Lamsam GD. Drug-related problems: their structure and function. DICP Ann Pharmacother. 1990; 24: 1093 – 1097.

Strand LM, Cipolle RJ, Morley PC. Pharmaceutical care: an introduction. Kalamazoo, MI, USA; Upjohn Company; 1992.

Выражение признательности Значительная часть информации, определений и описаний в этой главе основана на публикации Cipolle, Strand and Morley «Pharmaceutical Care Practice (McGraw-Hill), в редакции 1998 г.

Четыре этапа процесса фармацевтической помощи были взяты и изменены с разрешения, полученного от Шотландского документа, опубликованного Clinical Resource and Audit Group (CRAG, 1999). Ответственность за какие-либо ошибки или упущения лежит на авторах данной публикации.

Справочная литература

1. Walker R. Pharmaceutical public health: the end of pharmaceutical care? Pharm J 2000; 264: 340 – 341.

2. Mikeal RL, Brown TP, Lazarus HL, Vinson MC. Quality of pharmaceutical care in hospitals. Am J Hosp Pharm. 1975; 32: 567 – 574.

3. Hepler CD, Strand LM. Opportunities and responsibilities in pharmaceutical care. Am J Hosp Pharm 1990; 47: 533 – 43.



Pages:     | 1 |   ...   | 16 | 17 || 19 | 20 |   ...   | 34 |


Similar works:

«Secondary Curricular Units for New York City Department of Education: Teacher Guide PREPARED BY: American Institutes for Research® 1000 Thomas Jefferson St. NW, Suite 200 Washington, DC 20007-3835 PREPARED FOR: New York City Department of Education Office of English Language Learners June 2015 Secondary Curricular Units for New York City Department of Education: Teacher Guide June 2015 Diane August Laura Golden American Institutes for Research 1000 Thomas Jefferson Street NW Washington, DC...»

«THE MAN IN THE IRON MASK Alexandre Dumas (pere) THE MAN IN THE IRON MASK Table of Contents THE MAN IN THE IRON MASK Alexandre Dumas (pere) i THE MAN IN THE IRON MASK Alexandre Dumas (pere) Chapter I: Two Old Friends WHILE EVERY ONE AT court was busy with his own affairs, a man mysteriously took up his post behind the Place de Greve, in the house which we once saw besieged by d'Artagnan on the occasion of a riot. The principal entrance of this house was in the Place Baudoyer. The house was...»

«L Vocalisation as a Natural Phenomenon Wyn Johnson and David Britain Essex University wyn@essex.ac.uk dbritain@essex.ac.uk 1. Introduction The sound /l/ is generally characterised in the literature as a coronal lateral approximant. This standard description holds that the sounds involves contact between the tip of the tongue and the alveolar ridge, but instead of the air being blocked at the sides of the tongue, it is also allowed to pass down the sides. In many (but not all) dialects of...»

«Orthographic Influences on Sublexical Processing Item type text; Electronic Dissertation Authors Suddarth, Rachael Publisher The University of Arizona. Rights Copyright © is held by the author. Digital access to this material is made possible by the University Libraries, University of Arizona. Further transmission, reproduction or presentation (such as public display or performance) of protected items is prohibited except with permission of the author. Downloaded 7-May-2016 18:32:24 Link to...»

«Reference 1 Hair Care How to Maintain a Human Hair Weave Savannah Wright-Evans Table of Contents 3 Table of Contents Table of Contents Background Introduction Chapter 1: Washing Your Hair Weave Materials Shampooing Your Weave Conditioning Your Weave Chapter 2: Drying Your Hair Weave Materials Drying Your Weave Chapter 3: Styling Your Hair Weave Materials Straightening Your Weave Curling Your Weave “Poofing” Out Your Weave Chapter 4: Caring for Your Hair Weave Materials Wrapping Your Weave...»

«ASR RELIGION AS A SOCIAL FORCE 76th Annual Meeting of the Association for the Sociology of Religion August 13–15, 2014 JW Marriott Hotel San Francisco, CA ASR Officers, Council Members, and Committee Members 2014–2015 OFFICERS President: Christopher G. Ellison, University of Texas–San Antonio (2014 President) President-elect: Melissa Wilde, University of Pennsylvania (2015 President) Executive Officer: James C. Cavendish, University of South Florida (2012—2016) NON-VOTING MEMBERS OF THE...»

«SetEditPingulux für Edision Argus Pingulux Inhalt: 1 Allgemeines 2 Installation 3 Schritt für Schritt a Settings laden und sichern b Settings ordnen c Provider d Favoritenlisten e Kanalparameter f In den Receiver schreiben g Settings ausdrucken oder exportieren h Transponderfunktionen und Eingabe neuer Kanäle von Hand i Import von Kanälen j Settings aus anderen Receivern und Konvertieren von Settings k DXAndy-Settings l Wunschlisten 4 Bedienung und persönliche Einstellungen 5 Funktionen a...»

«Volume 88 Number 864 December 2006 METHODS OF WARFARE Interview with General Sir Rupert Smith* General Sir Rupert Smith served in the British Army in East and South Africa, Arabia, the Caribbean, Europe and Malaysia before commanding, as a majorgeneral, the British 1st Armoured Division during the Gulf War. As the first Assistant Chief of Defence Operations and Security at the United Kingdom Ministry of Defence in 1992, he was intimately involved in the United Kingdom’s development of the...»

«TOWNSHIP OF PENN COUNTY OF BUTLER, PENNSYLVANIA ORDINANCE NO. 120 AN AMENDMENT TO ORDINANCE NO. 108 KNOWN AS THE PENN TOWNSHIP AMUSEMENT TAX ORDINANCE FOR THE PURPOSE OF REDUCING THE RATE OF TAX IMPOSED THEREBY FROM 5% OF THE ADMISSION CHARGED AND COLLECTED TO 2.5% OF THE ADMISSION CHARGED AND COLLECTED FOR THE CALENDAR YEAR 2002; INCORPORATING, RESTATING, AFFIRMING AND APPROVING ALL OF THE OTHER TERMS AND CONDITIONS OF ORDINANCE NO. 108 NOT INCONSISTENT HEREWITH. SECTION 1. PURPOSE. This...»

«Sky secured visa card Big Discount only till May 28, 2015, 12:10 Capital Bank offers a secured visa credit card. Your credit is not a factor, no checking account required, all applications are accepted!Open SkySM Secured Visa Credit Card Read unbiased reviews of Open SkySM regarding this Open Sky credit card which helped with my decision to apply.Reviews, rates, fees and customer service info for the Open Sky Secured Visa Credit Card. Compare to other cards and apply online in seconds.Jun 30,...»

«Spangler, Gottfried / Bovenschen, Ina / Globisch, Jutta / Krippl, Martin und Ast-Scheitenberg, Stephanie Subjektive elterliche Belastung als Indikator für Kindeswohlgefährdung Die Rolle von emotionaler Regulation und Bindung Praxis der Kinderpsychologie und Kinderpsychiatrie 58 (2009) 10, S. 814-837 urn:nbn:de:bsz-psydok-49389 Erstveröffentlichung bei: http://www.v-r.de/de/ Nutzungsbedingungen PsyDok gewährt ein nicht exklusives, nicht übertragbares, persönliches und beschränktes Recht...»

«187 © Laboratorium. 2011. № 1: 187–190 Ольга Ткач Mari Ristolainen. Preferred Realities: Soviet and Post-Soviet Amateur Art in Novorzhev. Helsinki: Kikimora Publications, 2008. 366 p. ISBN 978-952-10-4099-3. Ольга Ткач. Адрес для переписки: Центр независимых социологических исследований, а/я 193, Санкт-Петербург, 191040, Россия. tkach@indepsocres.spb.ru. Книга финской...»





 
<<  HOME   |    CONTACTS
2016 www.abstract.xlibx.info - Free e-library - Abstract, dissertation, book

Materials of this site are available for review, all rights belong to their respective owners.
If you do not agree with the fact that your material is placed on this site, please, email us, we will within 1-2 business days delete him.